Стадии развития шизофрении, Параноидная шизофрения - симптомы, причины, стадии | Клиника Rehab Family
Профилактика параноидной шизофрении заключается в сведении к минимуму воздействия неблагоприятных факторов:. Признаки эмоциональной, а затем и интеллектуальной деградации быстро развиваются при гебефренической и простой формах заболевания. Собрав анамнез, врач анализирует конкретный случай шизофрении: начало болезни, симптомы.
Причина неизвестна, но большая роль отводится генетическому и экологическому фактору. Симптомы чаще всего развиваются в подростковом и юношеском возрасте. Один или несколько эпизодов с выраженной симптоматикой должны продолжаться более 6 месяцев, до того как будет поставлен диагноз. Лечение — медикаментозная терапия, когнитивная терапия и психосоциальная реабилитация. Раннее определение и лечение положительно сказываются на продолжительной жизнедеятельности.
Прочитайте дополнительные сведения. Психоз предполагает наличие таких симптомов, как бредовые состояния, галлюцинации, дезорганизованное мышление и речь, причудливое и неадекватное моторное поведение включая кататонию , что свидетельствует о потере контакта с реальностью. Болеют примерно одинаково мужчины и женщины, и относительно постоянно во всех культарах.
Городская жизнь, бедность, детская травма, недостаток родительского внимания и пренатальные инфекции являются факторами риска, а также существует генетическая предрасположенность. Заболевание начинается в позднем подростковом возрасте и длится в течение всей жизни, обычно сопровождаясь ослаблением психосоциальных функций.
Редко дебютирует в детском возрасте; может возникать в раннем подростковом возрасте или в пожилом что иногда называют парафренией.
Несмотря на то, специфическая причина и механизм развития шизофрении неизвестны, заболевание имеет биологическую основу, о чем свидетельствуют. Изменения в структуре мозга например, увеличение желудочков головного мозга, утоньшение коры мозга, уменьшение размера передних отделов гиппокампа и других отделов головного мозга.
Нейрохимические изменения, особенно изменение маркеров, указывающих на нарушение трансмиссии дофамина и глутамата.
Недавно выявленные генетические факторы риска 1 Справочные материалы по этиологии Шизофрения характеризуется развитием: психоза потеря контакта с реальностью , галлюцинаций ложные ощущения , бредовых состояний ложные убеждения , дезорганизованной речи и поведения, аффективной Некоторые ученые считают, что шизофрения чаще возникает у людей с восприимчивой нервной системой, и что начало, ремиссия и рецидив симптомов являются результатом взаимодействия между внутренними и внешними стрессовыми факторами.
Хотя шизофрения редко проявляется в раннем детском возрасте, факторы детства влияют на начало заболевания во взрослом периоде. Эти факторы включают. Хотя у большинства людей с шизофренией наследственность по этому заболеванию не отягощена, генетические факторы оказывают сильное влияние на развитии болезни. Нарушение питания матери и перенесенный грипп во время второго триместра беременности, вес при рождении 2,5 кг, резус-конфликт Гемолитическая болезнь плода и новорожденного Гемолитическая болезнь плода и новорожденного — это гемолитическая анемия плода или новорожденного, так называемый эритробластоз новорожденных , вызванная трансплацентарным переносом материнских Прочитайте дополнительные сведения во время 2 беременности, гипоксия плода повышают риск развития заболевания.
Нейробиологические и нейропсихологические тесты говорят о том, что у пациентов с шизофренией чаще, чем в общей популяции, наблюдается нистагм, нарушение когнитивных функций, концентрации внимания, дефицит сенсорного восприятия. Эти проявления могут встречаться у родственников первой линии больных шизофренией и у пациентов со многими другими психотическими расстройствами и могут представлять собой наследственные компоненты восприимчивости.
Общность этих результатов относительно психотических расстройств предполагает, что наши традиционные диагностические категории не отображают основных биологических различий между психозами 1 Справочные материалы по этиологии Шизофрения характеризуется развитием: психоза потеря контакта с реальностью , галлюцинаций ложные ощущения , бредовых состояний ложные убеждения , дезорганизованной речи и поведения, аффективной Стрессогенные факторы внешней среды могут вызвать появление психотических симптомов или их рецидив у восприимчивых людей.
Стресс может иметь фармакологическую например, употребление психоактивными веществами Обзор употребления психоактивных веществ Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, которые непосредственно активируют систему вознаграждения мозга. Активация системы вознаграждения обычно вызывает чувство удовольствия Прочитайте дополнительные сведения , в частности марихуаной Марихуана конопля Марихуана — наркотик, способный вызывать эйфорию, седацию или дисфорию у некоторых наркоманов.
Психологическая зависимость развивается при длительном применении, но клинически проявляющаяся Прочитайте дополнительные сведения или социальную природу например, потеря работы или низкий материальный достаток, выезд из дома при поступлении в вуз, несчастная любовь, уход в армию.
Появляются доказательства того, что экологические происшествия могут инициировать эпигенетические изменения, которые могут влиять на транскрипцию генов и начало заболевания. Защитные факторы, которые могут смягчить влияние стресса на развитие симптомов или возникновение осложнений, включают сильную психосоциальную поддержку, хорошо развитое умение справляться с трудностями и применение нейролептических препаратов Лечение Шизофрения характеризуется развитием: психоза потеря контакта с реальностью , галлюцинаций ложные ощущения , бредовых состояний ложные убеждения , дезорганизованной речи и поведения, аффективной Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium : Biological insights from schizophrenia-associated genetic loci.
Nature , Шизофрения является хроническим заболеванием, которое может прогрессировать в несколько этапов, хотя их продолжительность и характер могут значительно отличаться у разных больных. Пациенты с шизофренией обычно обращаются за медицинской помощью после проявления психотических симптомов примерно в течение 8—15 месяцев, но в настоящее время в данном ключе заболевание распознается раньше. Симптомы шизофрении обычно ухудшают способность человека выполнять комплексные и сложные когнитивные и моторные функции, таким образом, симптомы часто заметно влияют на работу, социальные взаимоотношения и самообслуживание.
В результате больной теряет работу, изолируется от общества, у него ухудшаются отношения и снижается качество жизни. В продромальной фазе у лиц симптомы могут не проявляться либо возможны легкое нарушение социальной адаптации, умеренная когнитивная дезорганизация или перцептивное искажение, снижение способности испытывать удовольствие ангедония и коммуникативные проблемы.
Такие признаки могут быть мягкими и выявляться только ретроспективно, или они могут быть более выраженными и проявляться в виде нарушений социальной, образовательной и профессиональной активности. Во время запущенного продромального периода могут проявиться субклинические симптомы: отстранение или изоляция, раздражительность, подозрительность, необычные мысли, искажение восприятия и дезорганизация 1 Справочные материалы по симптомам Шизофрения характеризуется развитием: психоза потеря контакта с реальностью , галлюцинаций ложные ощущения , бредовых состояний ложные убеждения , дезорганизованной речи и поведения, аффективной Возникновение шизофрении бред и галлюцинации может быть внезапным в течение нескольких дней или недель или медленным и незаметным в течение нескольких лет.
Во время ранней психотической стадии симптомы проявляются активно и в большинстве случаев в очень тяжелой форме. На промежуточном этапе симптоматика может быть эпизодической с четким обострением и ремиссией или персистирующей. В этом случае функциональный дефицит постепенно нарастает. Во время поздней стадии заболевания модель заболевания стабилизируется, но имеется большое количество вариаций: расстройство может стабилизироваться, ухудшиться или даже ослабевать.
Бред — ошибочные убеждения, которых пациент придерживается, несмотря на наличие явных противоречащих им фактов. Существует несколько типов бреда:. Персекуторный бред: пациенты считают, что их мучали, преследовали, обманывали или следили за ними.
Ложные взаимосвязи: пациенты считают, что отрывки из книг, газет, тексты песен, или другие сигналы окружающей среды направлены на них. Бред отстраненности мышления или навязанного мышления: пациенты считают, что окружающие могут читать их мысли, что их мысли передаются другим или что их собственные мысли и импульсы навязываются со стороны. Бред в шизофрении, как правило, причудлив—т. Галлюцинации — это чувственные ощущения, которые не воспринимаются другими людьми. Они могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, вкусовыми, тактильными, но наиболее распространены слуховые галлюцинации.
Больные могут услышать голоса, которые комментируют их поведение, беседуют друг с другом, критикуют или высказывают оскорбительные комментарии в адрес больного. Бред и галлюцинации могут очень сильно досаждать пациентам. Притупленный аффект: лицо больного неподвижно, с плохим зрительным контактом и отсутствием выразительности.
Бедность речи: пациент говорит мало и дает краткие ответы на вопросы, создавая впечатление внутренней пустоты. Ангедония: Отсутствие интереса к любому виду деятельности и усиление беспорядочной, суетливой активности. Дезорганизованные симптомы, которые можно рассматривать как позитивную симптоматику, включают. Мышление у больного дезорганизовано, отличается бессвязной, бесцельной речью, он быстро переходит от одной темы к другой. Речь может варьировать от легкой дезорганизованности до полной непоследовательности и невразумительности.
Причудливое поведение может проявляться ребячеством, ажитацией, отсутствием соблюдения гигиены, неряшливым внешним видом. Кататония — это крайняя степень нарушения поведения, при котором больной может принимать вынужденную ригидную позу и сопротивляться попыткам его переместить или вовлекаться в бесцельную и нестимулированную двигательную активность.
Мышление пациента может быть негибким, наблюдается снижение способности решать проблемы, понимать точку зрения других людей и обучаться на собственном опыте. Тяжесть когнитивных нарушений является основным фактором, приводящим к инвалидности.
Некоторые ученые разделяют шизофрению на дефицитарный и недефицитарный тип в зависимости от наличия и степени проявления негативных симптомов, таких как аффективная тупость, отсутствие мотивации и снижение чувства достижения цели. У больных с дефицитарным типом преобладает негативная симптоматика со стертым проявлением других симптомов таких как депрессия, тревожность, в побудительной обстановке, побочные действия лекарств.
У больных с недефицитарным подтипом могут присутствовать бредовые состояния, галлюцинации и расстройства мышления, но негативная симптоматика встречается относительно редко. Ранее установленные подтипы шизофрении параноидальный, неорганизованный, кататонический, остаточный, недифференцированный оказались необоснованными или ненадежными и больше не используются. Психиатры выделяют несколько типов данного заболевания в зависимости от преобладания той или иной симптоматики.
Параноидная шизофрения мкб код F Люди с параноидальным бредом раздражительны, агрессивны, враждебно настроены и необоснованно подозрительны к окружающим. Из-за этого им трудно выстраивать личные и социальные взаимоотношения. Данное заболевание обычно диагностируется во время первого острого психотического эпизода психоза , когда у человека внезапно возникают так называемые позитивные симптомы паранойя, бред и галлюцинации. На данном этапе больной, как правило, попадает на лечение в психиатрический стационар.
Позитивные симптомы при параноидной шизофрении выражены более ярко, чем негативные и когнитивные. Ученым неизвестны точные причины возникновения параноидной шизофрении. Однако ими выделен ряд факторов, повышающих риск развития данного расстройства:. Механизмы, лежащие в основе патогенеза параноидной шизофрении, характеризующейся дезинтеграцией процессов мышления, сложны.
Существует ряд теорий, пытающихся объяснить связь между нарушениями обмена биогенных аминов и шизофренией. Одной из наиболее распространенных является дофаминовая гипотеза.
Она предполагает, что избыточная активация дофаминовых рецепторов является причиной позитивных симптомов шизофрении. Интерес ученых сосредоточен также на еще одном нейромедиаторе головного мозга, который направляет нейроны для передачи импульса, — глутамате и его роли в развитии заболевания. В головном мозге людей, страдавших шизофренией, выявлено аномально низкое количество рецепторов глутамата.
Кроме того, стало известно, что некоторые вещества, блокирующие рецепторы глутамата например, кетамин , могут имитировать симптомы и когнитивные проблемы, связанные с шизофренией. В ходе исследований нейрофизиологи обнаружили также различные структурные изменения в головном мозге больных данным расстройством.
А именно: деградацию серого вещества, уменьшение липидной прослойки, изменения мозолистого тела и внутренней капсулы мозга. Параноидная шизофрения вызывает множество проблем в социальной, личной, образовательной, профессиональной и других сферах жизни человека. Болезнь параноидная шизофрения является прогрессирующим расстройством, а это означает, что при отсутствии лечения симптомы со временем ухудшаются.
Ранняя диагностика и лечение шизофрении увеличивают шансы на успешное выздоровление.
Поэтому при обнаружении у ваших близких симптомов шизофрении и психоза нужно незамедлительно обращаться к психиатру. Диагностика параноидной шизофрении в острой стадии редко вызывает затруднения, поскольку ее симптомы являются достаточно специфическими, а проявления яркими. Диагноз ставится врачом-психиатром после осмотра пациента, сбора анамнеза, беседы с родственниками, психосоциальной оценки, а также проведения клинического интервью. Для исключения органических заболеваний головного мозга опухолей врач может назначить МРТ или КТ-диагностику.
Диагноз параноидной шизофрении психиатр поставит только после того, как будет установлено, что симптомы не вызваны другим заболеванием или злоупотреблением психоактивными веществами. Шизофрения является хроническим и неизлечимым психическим расстройством.
Однако при правильно подобранной терапии она успешно поддается контролю. Согласно клиническим рекомендациям, при лечении параноидной шизофрении используются следующие методы:. Профилактика параноидной шизофрении заключается в сведении к минимуму воздействия неблагоприятных факторов:. Лицам, имеющим генетическую предрасположенность к заболеванию, в случаях даже небольшого проявления симптоматики, рекомендуется обязательное обращение к психиатру. Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
Причины считать нас. Параноидная шизофрения Статьи. Оценка статьи:. Программы и цены. Определение болезни Параноидная шизофрения мкб код F Симптомы параноидной шизофрении К позитивным симптомам параноидной шизофрении относятся: Бредовые идеи. Это твердо укоренившиеся убеждения, которые не подкреплены объективными фактами и имеют черты паранойи. Существует множество типов заблуждений, но наиболее распространенными являются следующие: бред контроля - вера в то, что действия человека кем-либо контролируются; бред величия - вера в наличие особых или исключительных сил и способностей; бред ревности - вера в то, что супруг или партнер изменяет; бред преследования — убеждение, что человека кто-либо преследует; бред вставки мыслей - утверждение, что в разум вкладываются чужие идеи.
Это ложное сенсорное восприятие, которое может повлиять на любое из пяти чувств человека слух, зрение, обоняние, осязание, вкус. При параноидной шизофрении чаще всего встречаются слуховые и визуальные галлюцинации: голоса, доносящиеся из внешнего источника, например, из динамика магнитофона; командующие голоса внутри разума; звуки музыки, жужжание, свист, смех; изображения людей, ситуаций или событий.
Неорганизованные мысли и речь. Это способы мышления или речи, которые являются странными или нелогичными. Суицидальная активность.
К негативным симптомам параноидной шизофрении относятся: Асоциальность. Снижение интереса или мотивации к формированию близких отношений с другими людьми. Снижение способности испытывать приятные эмоции.
Ухудшение эмоционального выражения. Например, монотонный разговор без изменений выражения лица улыбки или хмурого взгляда. Говорите и общайтесь просто — правильные формулиро. Информация на сайте не заменяет консультацию специалиста здравоохранения. Имеются противопоказания, обратитесь, пожалуйста, к лечащему врачу. Шизофрения: клиническая картина Шизофрения может проявляться по-разному. Это зависит от личности человека, стадии заболевания.
Информация об этапах развития шизофрении может помочь выбрать верный подход к лечению. В настоящем разделе:. Этапы развития болезни Течение болезни N Engl J Med. Psychol Med Monogr Suppl. Диагностика шизофрении Диагноз «шизофрения» ставится после анализа симптомов.
Есть ряд биологических, физиологических маркеров болезни, но они не имеют решающего значения в процессе д Далее…. Жизнь с шизофренией Помните, что людям, страдающим шизофренией, нужно время, — сосредоточьтесь на небольших, но достижимых целях. Говорите и общайтесь просто — правильные формулиро Далее….
