Как вызвать желание у женщины, Возрастные нормы женской сексуальности | Москва
Стойкое расстройство генитального возбуждения является редким заболеванием, которое Внутриличностный контекст: Низкая сексуальная самооценка например, из-за бесплодия, преждевременной менопаузы или из-за хирургического удаления груди, матки или другой части тела, связанной с сексом. Запись онлайн. Симптомы включают сердцебиение, утомляемость, потерю веса, непереносимость жары В действительности тестостерон в этом вопросе играет не такую уж значительную роль: согласно результатам нескольких исследований, у женщин с высоким либидо и женщин, страдающих от патологически низкого уровня влечения, уровень этого гормона практически не различался.
Не существует правильного или неправильного типа или уровня либидо ни для отдельных людей, ни для пар. Но если вас все-таки беспокоит, что ваше либидо изменилось, то нужна консультация специалиста, ведь причин может быть много. Какие это специалисты: гинеколог, уролог, сексолог, психолог или психотерапевт, эндокринолог, терапевт, возможно даже пластический хирург.
Удаление новообразований. Мой кабинет. Вконтакте YouTube Одноклассники. Что такое либидо? Основные факторы, влияющие на либидо женщин: 1.
Психологическая сторона, которая оказывает влияние на либидо у женщин связана со следующими факторами: воспитанием ребенка в семье, если в подростковом возрасте ребенку все время говорить, что секс нечто неприличное, постыдное и недостойное явление, это может отложиться у на всю взрослую жизнь; первый половой контакт: как, где, когда он был, добровольно, по принуждению, какие эмоции были после полового контакта; комплексы по поводу внешнего вида, в том числе и по поводу внешнего вида наружных половых органов.
Врожденные индивидуальные особенности наружных половых органов, послеродовые изменения, возрастные изменения могут смущать женщину, и вселять неуверенность; неоправданные надежды. Девушка решает, что у нее что-то не в порядке или что она не такая как все, и вообще секс ей не нужен; секс как обязанность. Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы. Запись онлайн. Подписывайтесь на наши страницы в соцсетях. Услуги Лазерное лечение в гинекологии.
Ремоделирование тканей влагалища, преддверия влагалища и половых губ с использованием технологии CO2 лазера. Облегчение симптомов климакса. Контурная пластика в гинекологии.
Федорова Ольга Аркадьевна. Запись на прием. Федотова Наталия Сергеевна. Мы перезвоним вам. Поиск по сайту. Настройки : История : Обратная связь : Donate.
Врач может поинтересоваться у пациентки, хочет ли она сесть и видеть свои половые органы в зеркале во время осмотра; это успокоит пациентку и позволит ей чувствовать контроль над ситуацией. Во время осмотра врач должен выявить признаки низкого уровня эстрогена , в частности истончение малых половых губ, потерю жировой подушки больших половых губ, бледную слизистую оболочку влагалища и утрату складок влагалища. Влажный ватный тампон можно использовать для выявления болевых точек на вульве и преддверии вульвы.
Исследование влажного препарата вагинальных выделений и окрашивание культуры по Граму или пробы ДНК для выявления Neisseria gonorrhoeae и хламидии назначается в тех случаях, когда анамнез или результаты обследования позволяют предположить вульвит, вагинит Обзор вагинита Overview of Vaginitis Вагинит представляет собой инфекционное или неинфекционное воспаление слизистой влагалища, иногда в сочетании с воспалением вульвы.
Симптомы влючают влагалищные выделения, раздражение, зуд и Прочитайте дополнительные сведения или воспалительное заболевание органов малого таза Воспалительные заболевания органов таза ВЗОТ Под воспалительными заболеваниями органов таза ВЗОТ подразумевают полимикробное инфекционные поражения верхних отделов генитального тракта: шейки матки, матки, маточных труб, яичников; может Если не подозревается недиагностированное расстройство, первоначальная оценка женской сексуальной дисфункции обычно не требует лабораторного обследования.
Низкий уровень эстрогенов обнаруживается при клиническом обследовании. Полноценность сексуальной функции не коррелирует с уровнями тестостерона , независимо от того, как они измеряются. Однако, если имеется клиническое подозрение на гиперпролактинемию, измеряют уровень пролактина. Если заболевание щитовидной железы клинически подозревается, проводяться соответствующее исследование; оно включает в себя определение уровня тиреотропного гормона, если предполагается гипотиреоз Гипотиреоз Гипотиреоз — это дефицит тиреоидных гормонов.
Симптомы включают непереносимость холода, общую слабость и увеличение веса. Признаки могут включать типичный внешний вид и выражение лица, хриплую Прочитайте дополнительные сведения , определение уровня тироксина T4 , если предполагается гипертиреоз Гипертиреоз Гипертиреоз характеризуется гиперметаболизмом и повышенными уровнями свободных тиреоидных гормонов в сыворотке. Симптомы включают сердцебиение, утомляемость, потерю веса, непереносимость жары Прочитайте дополнительные сведения , а иногда и другие виды тестирования функции щитовидной железы.
J Sex Marital Ther 26 2 , Лечение сексуальной дисфункции у женщин зависит от вида и причины нарушения; часто требуется более одного типа лечения, потому что расстройства наслаиваются друг на друга.
Даже если критерии определенного расстройства по DSMTR не полностью соблюдаются, лечение может помочь. Сочувствие, понимание и аккуратное обследование сами по себе могут иметь терапевтический эффект. Обучение женщин сексуальной анатомии и физиологии, в том числе факторов, обуславливающих женскую сексуальную ответную реакцию, также может помочь.
Факторы, обусловившие усугубление ситуации, должны быть, по возможности, скорректированы, например, при следующих ситуациях:. Если женщины принимают селективный ингибитор обратного захвата серотонина СИОЗС , следует перейти на антидепрессант, который имеет меньше побочных эффектов например, бупропион, миртазапин, дулоксетин или, возможно, добавить бупропион в СИОЗС.
Когнитивно-поведенческая терапия направлена на отрицательную самооценку в результате болезни включая гинекологические заболевания или бесплодие. В данной ситуации может помочь ментальная практика, например, восточная практика с корнями в буддийской медитации.
Она фокусируется на безоценочном осознавании текущего момента. Эта практика помогает женщинам освободиться от отвлекающих раздражителей, которые мешают сосредоточиться на сексуальных ощущениях.
Ментальная практика уменьшает проявления сексуальной дисфункции у здоровых женщин, а также у женщин с раковыми заболеваниями органов таза или провоцируемой вестибулодинией. Женщинам можно порекомендовать обратиться в соответствующие сообщества или к онлайн-ресурсам, чтобы научиться владеть ментальными практиками. Когнитивная терапия на основе ментальной практики КTОМП сочетает в себе адаптированную форму когнитивно-поведенческой терапии с самоосознаванием.
Как и в когнитивно-поведенческой терапии, женщинам рекомендуется выделить у себя неадекватные мысли, но потом просто наблюдать за их присутствием, отдавая себе отчет, что это только ментальные явления и они могут не соответствовать действительности.
Этот подход способен сделать такие мысли менее беспокоящими. Некоторые женщины например, женщины с сексуальной травмой в анамнезе нуждаются в более длительной психотерапии. Для лечения сексуальной дисфункции у женщин с мочеполовым синдромом менопаузы может быть использована терапия эстрогенами.
Атрофические изменения вульвы и влагалища можно лечить с помощью низких доз вагинальных эстрогенов таблеток, гелей, кремов, колец. Если у женщин имеются сопутствующие вазомоторные симптомы менопаузы например, приливы , могут быть использованы низкие дозы системного эстрогена или эстрогена в сочетании с прогестероном у женщин с маткой. Оспемифен селективный модулятор рецепторов эстрогена может быть эффективен при лечении мочеполового синдрома менопаузы у женщин, которые не могут применять вагинальную терапию эстрогенами.
Трансдермальный пластырь с тестостероном используется мкг 1 раз в день. Уровни тестостерона необходимо измерять на исходном уровне и каждые 3 - 6 недель. Рекомендуется кратковременное лечение, тестостерон нужно отменить, если нет ответа после 6 месяцев применения. Рекомендуется провести мониторинг побочных эффектов, таких как акне, гирсутизм и вирилизация. Клиницистам следует четко объяснить пациенту, что данные о терапии тестостероном ограниченны, и они должны предоставить подробную информацию о его нежелательных побочных реакциях и преимуществах.
Терапию тестостероном следует рассматривать только в том случае, если другие вмешательства оказались безуспешными и если женщина в целом здорова и не имеет противопоказаний. Текущие данные об использовании андрогенов для усиления сексуальной реакции у женщин имеют слабую доказательную базу.
Ряд данных свидетельствует о том, что дополнительный прием тестостерона может быть в некоторой степени полезен для женщин, половое влечение у которых проявляется слабо, но есть способность испытывать удовлетворительные сексуальные переживания. Общая активность андрогенов измеряемый по метаболитам сходен у женщин при наличии желания или без него. Флибансерин содержит в инструкции особое предостережение в черной рамке, гласящее о том, что совместный прием флибансерина и алкоголя, применение флибансерина совместно с умеренным или сильным ингибитором CYP3A4, или наличие печеночной недостаточности увеличивают риск гипотонии и обморока.
Бремеланотид является агонистом рецепторов меланокортина, который был одобрен для лечения низкого либидо у женщин. Его вводят в виде подкожной инъекции по крайней мере за 45 минут до предполагаемой сексуальной активности.
Рандомизированные исследования выявили повышение сексуального влечения и отсутствие увеличения числа сексуально удовлетворительных событий; потенциальные побочные эффекты включают в себя преходящую гипертензию и гиперпигментацию кожи 2 Справочные материалы по лечению Женщины часто испытывают беспокойство по поводу сексуальной функции 1.
Прочитайте дополнительные сведения , 3 Справочные материалы по лечению Женщины часто испытывают беспокойство по поводу сексуальной функции 1. Некоторые данные свидетельствуют о том, что, если женщины прекратили оргазмировать, после начала приема СИОЗС, силденафил ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа может помочь им снова испытывать оргазмы.
Тем не менее результаты исследований были противоречивы; в повседневной практике силденафил не рекомендуется для этой цели. Его цель - научить женщин расслаблять тазовое дно и уменьшать рефлекторную напряженность. Физиотерапия тазового дна включает тренировку мышц тазового дна, мобилизацию мягких тканей и миофасциальное высвобождение, надавливание на триггерные точки, электростимуляцию, биологическую обратную связь и терапевтическую ультрасонографию.
В зависимости от типа дисфункции может применяться тренировка сексуальных навыков например, обучение мастурбации и упражнения для облегчения общения с партнером о сексуальных потребностях и предпочтениях.
Различные лубриканты и увлажняющие средства могут уменьшить сухость влагалища, вызывающую диспареунию. Эти методы лечения включают пищевые масла например, кокосовое масло , продукты на основе силикона и продукты на водной основе. Пищевые масла не следует использовать с презервативами, но можно использовать лубриканты на основе силикона и воды.
Если необходимы лубриканты, врачам и женщине следует обсудить, какой вид смазки ей следует использовать. Jaspers L, Feys F, Bramer VM, et al : Efficacy and safety of flibanserin for the treatment of hypoactive sexual desire disorder in women: A systematic review and meta-analysis.
J Womens Health Larchmt 31 2 , Как правило, возникновению сексуальных расстройств у женщин способствует ряд психологических и физических факторов; они могут взаимодействовать друг с другом, усугубляя дисфункцию.
Психологические факторы включают в себя нарушения настроения, влияние прошлых переживаний, опасения по поводу негативных последствий, определенные личные обстоятельства женщины например, низкая сексуальная самооценка , а также отвлекающие раздражители.
Многие женщины испытывают снижение сексуального интереса после наступления менопаузы из-за естественного процесса старения или хирургического удаления яичников оофорэктомия. После наступления менопаузы уровень эстрогена и прогестерона значительно снижается. Уровень тестостерона постепенно снижается с возрастом, но не меняется внезапно в период менопаузы.
Тем не менее, изменения фона половых гормонов иногда вызывают снижение интереса. Например, у молодых здоровых женщин внезапное снижение уровней половых гормонов, которое может произойти в течение первых нескольких недель после родов Сексуальная дисфункция во время беременности и послеродового периода Некоторые факторы физические и психологические , связанные с беременностью и рождением ребенка, могут привести к более вероятному появлению сексуальной дисфункции.
Факторы риска послеродовой Прочитайте дополнительные сведения , может привести к снижению сексуального интереса. У женщин средних лет и пожилых женщин половое влечение может снизиться, но связь между снижением желания и гормонами не была доказана. Снижение уровня эстрогена которое происходит в период менопаузы, может вызвать мочеполовой синдром менопаузы вызывающий симптомы, затрагивающие влагалище, вульву и мочевыводящие пути. При этом синдроме ткани влагалища могут стать тонкими, сухими и с трудом растягиваются.
В результате половой акт может стать некомфортным или болезненным. Женщины с этим синдромом также могут испытывать неотложную потребность в мочеиспускании неотложный позыв к мочеиспусканию и частые инфекции мочевыводящих путей.
Эти симптомы могут вызывать у женщин снижение интереса к сексу. Эти критерии требуют отсутствия или снижения по меньшей мере по трем из следующих факторов:. Физические ощущения в области половых органов или в другом месте во время сексуальной активности. Эти симптомы должны присутствовать не менее 6 месяцев и должны вызывать значимый дистресс у женщины. Многопрофильная группа может включать семейных врачей или гинекологов, сексологов, анальгезиологов, психотерапевтов и физиотерапевтов.
Возможно, женщине потребуется напомнить своему партнеру, что ей нужна подготовка к сексу, которая может включать прикосновения. Например, женщине хочется поговорить на интимные темы, посмотреть романтическое или эротическое видео либо потанцевать.
Ей, возможно, хочется поцелуев, объятий или ласк. Они могут захотеть более продолжительной или другой прелюдии чтобы партнер касался различных частей их тела, затем груди или гениталий перед тем, как перейти к половому акту или другой сексуальной активности, предполагающей проникновение.
Пары могут экспериментировать с различными техниками или действиями включая фантазии и сексуальные игрушки , чтобы найти эффективные стимулы. Методы, рекомендуемые для лечения сексуальной дисфункции в целом Лечение также могут помочь повысить интерес к сексу. Например, может помочь устранение отвлекающих факторов например, телевизор в спальне и принятие мер для создания более интимной обстановки и ощущения безопасности. Врачи могут рекомендовать использовать сильные эротические стимулы например, видео и фантазию.
Лечение часто фокусируется на факторах, которые способствуют снижению интереса к сексу и недостаточных реакциях на стимуляцию, таких как депрессия, низкая самооценка, а также проблемы в отношениях. Некоторым женщинам могут быть полезны психологические виды терапии, в частности, когнитивная терапия, основанная на сосредоточении. Сосредоточение предусматривает уделение основного внимания тому, что происходит в данный момент. Когнитивная терапия, основанная на сосредоточении, которая обычно проводится в небольших группах, сочетает сосредоточение и когнитивно-поведенческую терапию.
Она может помочь достижению возбуждения, оргазма и последующего желания половой активности.
Другие методы лечения зависят от причины. Например, если причина заключается в приеме каких-то лекарственных препаратов, их прием будет по возможности прекращен.
